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青海:實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)全量歸集
[更新:2024-12-3] [來(lái)源:]

  近日,青海省政府新聞辦舉行“懂青海 愛(ài)青海 興青海”系列新聞發(fā)布會(huì)醫(yī)保專場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),青海省醫(yī)療保障局介紹,按照國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署和省委省政府要求,推動(dòng)線上線下融合發(fā)展,推進(jìn)辦事標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便捷化、數(shù)字化,率先實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)全量歸集,且數(shù)據(jù)質(zhì)量全部達(dá)標(biāo)。

  青海省醫(yī)保局統(tǒng)一救助范圍、救助政策、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息系統(tǒng),充分利用數(shù)據(jù)信息技術(shù)構(gòu)建便捷保障新模式,形成無(wú)差別、均等化醫(yī)療救助,優(yōu)化簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)對(duì)接流程,全面實(shí)施“免申即享”,救助對(duì)象發(fā)生的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用給予直接救助,實(shí)現(xiàn)享受待遇全程“零跑路”。

  按照“最少必須”原則,從源頭上打破新生兒參保需要身份證或戶口簿的限制,實(shí)現(xiàn)以《出生醫(yī)學(xué)證明》為身份標(biāo)識(shí)辦理參保登記和繳費(fèi),自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。新生兒參保繳費(fèi)平均時(shí)長(zhǎng)6.76天,生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算平均時(shí)長(zhǎng)3.1天,分別比全國(guó)平均辦理時(shí)長(zhǎng)縮短1.94天和5.8天,直接結(jié)算率100%。

  改變多方申報(bào)傳統(tǒng)模式,整合養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理退休、醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休、住房公積金提取等多項(xiàng)業(yè)務(wù),在省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)“高效辦成一件事”專區(qū)上線退休一件事模塊,申請(qǐng)人只需在線上平臺(tái)提交一次申請(qǐng),填寫一次表單,即可完成所有退休相關(guān)事項(xiàng)的辦理,“一站式聯(lián)辦”“一體化服務(wù)”工作取得新成效。職工退休線上辦理時(shí)長(zhǎng)由原來(lái)的10個(gè)工作日縮短為1個(gè)工作日,實(shí)現(xiàn)信息多跑路,群眾少跑腿。

  發(fā)揮數(shù)智賦能優(yōu)勢(shì),醫(yī)保高頻事項(xiàng)全省通辦,省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移線上辦理及個(gè)人賬戶余額“秒到賬”。聚焦“一老一小”,全省9個(gè)統(tǒng)籌區(qū)實(shí)現(xiàn)線上辦理家庭共濟(jì)和親情賬戶,分擔(dān)老人和小孩醫(yī)藥和參保費(fèi)用,幫助老人小孩“碼”上看病、“碼”上購(gòu)藥。實(shí)行線上對(duì)賬模式,將原本繁瑣、費(fèi)時(shí)費(fèi)力的對(duì)賬工作由5個(gè)工作日縮短至1個(gè)工作日,對(duì)賬工作效率明顯提高,減輕醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。

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